AI給出診療建議，還需真人醫(yī)生審核確認(rèn)，方能擺正人與工具的關(guān)系。
▲在標(biāo)準(zhǔn)化程度較高的診療場景，AI展現(xiàn)出的穩(wěn)定性與一致性尤其被看好。圖/IC photo
文|羅志華
近期，不少在AI工具上求醫(yī)問藥的帖子火了，DeepSeek化身“老中醫(yī)”開藥方。
據(jù)封面新聞報道，2月20日，記者在DeepSeek上進(jìn)行問診，提出“鼻塞、不通氣，但不咳嗽、不流鼻涕”的癥狀，要求開具中醫(yī)處方。DeepSeek提出了導(dǎo)致該癥狀的三種可能性：鼻炎、外感風(fēng)寒或肺脾氣虛，并生成處方建議、煎服方法和注意事項。有人因此認(rèn)為，AI要替代醫(yī)生，砸醫(yī)生的飯碗了。
必須承認(rèn)，AI工具在醫(yī)療方面可以發(fā)揮巨大的協(xié)助作用。AI可以瞬間解析數(shù)萬份病例特征，捕捉人類難以察覺的細(xì)節(jié)，進(jìn)而高效地協(xié)助醫(yī)生診療。
在標(biāo)準(zhǔn)化程度較高的診療場景，如影像診斷、心電圖閱圖等方面，AI展現(xiàn)出的穩(wěn)定性與一致性，被很多醫(yī)學(xué)專家所看好。
尤其是，當(dāng)醫(yī)生人手不足時，AI可以幫助醫(yī)生完成采集病例等重復(fù)性工作，并提供診療思路，減少診療盲區(qū)。在基層，AI豐富的知識儲備能夠?qū)︶t(yī)生形成有力補(bǔ)充。也因此，深圳、上海等地多家醫(yī)院都接入了DeepSeek。
但也要看到，數(shù)據(jù)質(zhì)量決定算法的精確度，當(dāng)AI獲取的僅是某地或某醫(yī)院的病例數(shù)據(jù)時，就會產(chǎn)生很大的數(shù)據(jù)偏差，進(jìn)而給出質(zhì)量較差的診療方案。尤其當(dāng)AI獲得的數(shù)據(jù)本身不夠真實(shí)或帶有偏見時，就會導(dǎo)致算法偏見，讓患者掉進(jìn)算法陷阱當(dāng)中。
所以，AI給出診療建議，還需真人醫(yī)生審核確認(rèn)，不迷信于此，方能擺正人與工具的關(guān)系。更重要的是，AI無法像真醫(yī)生那樣體察情感，對患者給予鼓勵和安慰。
真人醫(yī)生貼心的話和溫暖的手，AI不可能擁有，而這恰恰是醫(yī)學(xué)這門人文科學(xué)最為寶貴之處。AI尚不具備人類的情感，讓其僅作為真醫(yī)生的助手，醫(yī)學(xué)才不至于失去應(yīng)有的溫度。
在中醫(yī)層面，更要避免AI喧賓奪主�；颊叩囊痪湓挘嬲睦现嗅t(yī)可以作出多種解讀，并經(jīng)由望聞問切等診療過程之后，給出更有針對性的診斷和治療方案。中醫(yī)在辯證施治方面極為講究，一些癥候的細(xì)微變化，中醫(yī)診療或許就大相徑庭。
AI若忽視中醫(yī)的這些特點(diǎn)和患者的差異性，很可能導(dǎo)致診療極不恰當(dāng)，甚至給出完全相反的結(jié)果。中醫(yī)是一門經(jīng)驗性極強(qiáng)的學(xué)科，其望聞問切需要醫(yī)患更加近距離接觸，也更帶有診療的溫度，AI在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用，更要保持謹(jǐn)慎與謙虛。
正因如此，一些地方在鼓勵醫(yī)療系統(tǒng)引進(jìn)AI工具的同時，也需清晰劃定紅線。比如，近日湖南省醫(yī)保局就下發(fā)通知，嚴(yán)禁用AI生成處方。
多地醫(yī)院在引進(jìn)AI工具時，也都明確將其定位為醫(yī)療輔助工具，一些地方還禁止AI用于首診、危重病人處置及侵入性治療決策等。這樣的限制并非多慮，而是避免AI被濫用的負(fù)責(zé)任選擇。
將AI工具當(dāng)成“老中醫(yī)”也提醒，在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)診療魚龍混雜、直播間大量存在假醫(yī)生的背景下，尤需警惕AI成為假醫(yī)生“提升水平”和掩蓋身份的工具，要對AI可能在網(wǎng)上被濫用等問題提前做好防范。
醫(yī)療領(lǐng)域正確運(yùn)用AI，需要多方共同努力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立對AI工具的動態(tài)評估機(jī)制，及時校準(zhǔn)AI可能導(dǎo)致的偏差，避免過度使用和盲目相信AI等現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員也需培養(yǎng)人機(jī)協(xié)作的新型診療思維，在善用AI的同時，守護(hù)好自己的專業(yè)判斷力。
在AI浪潮席卷全球并深度影響各行各業(yè)的背景下，患者也要破除對AI技術(shù)的迷思，建立對AI工具的理性認(rèn)知。只有各方都能正確看待和使用AI工具，才能確保其合理運(yùn)用于醫(yī)療，真正造�；颊摺�
撰稿 / 羅志華（醫(yī)務(wù)工作者）
編輯 / 遲道華
校對 / 趙琳
